Niño de 9 años de edad.
Derivado por el odontólogo de la familia por hipoplasias severas y dificultad de tratamiento.
Estado previo al tratamiento:
Hipomineralización incisivo molar severo con caries asociada en primer cuadrante y HIM muy leve en segundo cuadrante.
Hipomineralización incisivo molar severo en tercer y cuarto cuadrante con restauraciones de composite en mal estado
HIM leve en Incisivos centrales superiores
En primer lugar como se ha explicado anteriormente hay que instaurar un protocolo preventivo eficaz dando las instrucciones de higiene domésticas necesarias con dentífrico de 1500 ppm de flúor y colutorio nocturno de flúor de 0,05%. En la consulta se realizaron higienes y posterior aplicación e barniz de flúor en todas las superficies dentales cada 3 meses.
Tras la instauración de las medidas preventivas iniciamos el tratamiento de los molares afectados:
Restauración de ionómero de vidrio en 16 para reforzar tejido debilitado y observar evolución
En 36 se decide colocar una incrustación de composite, es una opción a contemplar cuando se han realizado varias reconstrucciones previas y estas han fracasado.
En el cuarto cuadrante se optó por extraer el molar permanente debido al mal pronóstico del tratamiento conservador. En caso de hipomineralización incisivo molar severo donde la estructura dental está muy comprometida hay que valorar medidas más agresivas como sería la extracción dental. Si optamos por este tratamiento debemos fijarnos en el grado de formación radicular del segundo molar permanente ya que si se realiza en el momento adecuado favoreceremos su erupción en el lugar del molar extraído.
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